Pourquoi informatiser ses dossiers patients ?
L’informatisation des dossiers patients est une manière de gagner en efficacité au quotidien. En s’émancipant de l’archivage papier, la sage-femme gagne du temps dans l’établissement du dossier de chaque patiente. Elle peut ainsi optimiser son temps de travail et peut se consacrer davantage au cœur de son métier. Cette informatisation est conforme à la loi sur la simplification du travail des sages-femmes sortie en 2021.
L’automatisation de la création des différents documents
- Le premier avantage d’informatiser les dossiers patients est qu’il est désormais possible d’automatisr la création des ordonnances.
👉 Les logiciels d’aide aux sages-femmes, comme ceux proposés par Maieuticapp, permettent en effet de créer rapidement et simplement différents types d’ordonnances et de les enregistrer comme modèles. Les ordonnances de pharmacie intègrent "Vidal expert". Vous avez ainsi l’assurance que les ordonnances que vous établissez répondent aux normes européennes en matière de dénomination. Vous trouverez aussi dans cet article les différents points à mettre en avant dans une ordonnance.
- Vous rédigez vos différents courriers et comptes-rendus plus rapidement.
👉 Grâce à l’informatisation des données, vous pouvez ajouter automatiquement toutes les données importantes des patientes, grâce à des “balises”. Ainsi, quand vous rédigez votre courrier ou votre compte-rendu, vous n’avez plus à saisir les antécédents de la patiente. Vous pouvez aussi créer un modèle pour chacun de vos courriers et vous constituer ainsi une banque de modèles de courriers que vous pourriez utiliser à tout moment.
- Il vous est possible de créer un dossier personnalisé en fonction de votre pratique. Vous pouvez ainsi marquer pour chaque dossier les champs que vous souhaitez remplir. Vous pouvez aussi noter les consultations récurrentes, etc.
Des données plus sécurisées
L’autre avantage de l’informatisation des dossiers des patients concerne l’archivage. Les dossiers papier se perdent facilement. Ils peuvent se détériorer avec le temps et en cas d’accident, vous pourriez les perdre définitivement. Les stocker dans le cabinet nécessitent certaines précautions fastidieuses, en raison du côté confidentiel de ces dossiers. À cela s’ajoute toute la question logistique qu’il faut prendre en compte pour stocker les différents dossiers des patients au fil du temps.
L’informatisation facilite considérablement l’archivage des dossiers de vos patients. Les fichiers sont numérisés et faciles à stocker. Ils sont aussi mieux protégés. Les dossiers ne sont pas archivés sur votre ordinateur, mais sur un cloud sécurisé. Si vous avez des problèmes sur votre ordinateur, vous avez l’assurance que les dossiers de vos patients ne seront pas perdus. L’hébergeur choisi par Maieuticapp répond aux réglementations en vigueur en matière de protection des données de santé.
Des dossiers plus accessibles à tous
Que vous soyez dans le métier depuis peu ou depuis plusieurs années, vous conviendrez que rechercher un dossier dans les archives papier n’est pas une mince affaire. Même si tous les dossiers sont très bien classés, rechercher un dossier spécifique demande pas mal de temps. L’informatisation facilite la recherche. En un clic, vous avez sous les yeux le dossier du patient qui vous intéresse. L’informatisation est pratique, surtout si vous travaillez à plusieurs dans un même cabinet. Il est plus simple de partager le dossier numérique entre plusieurs sages-femmes, ce qui facilite considérablement l’organisation et le travail au quotidien.
Sur certains logiciels dédiés à l’informatisation des données des patientes, les sages-femmes peuvent exporter les données à tout moment. Chez Maieuticapp, ces dossiers peuvent effectivement être exportés sous format pdf ou json en vue d’une importation dans un autre logiciel.
Les éléments importants de chaque dossier facilement repérables
L’autre importance de l’informatisation des dossiers des patientes est qu’il est possible d’accéder plus facilement aux différents points importants de chaque dossier. Chez Maieuticapp, le dossier de chaque patient est conçu en différentes rubriques, dont une partie "Mémo". Certains éléments clés du suivi sont signalés en rouge afin d'être vite repérés par la sage-femme.
Ainsi, dans le suivi de grossesse, vous pouvez établir, pour patiente, un dossier comprenant les consultations, le compte-rendu d’échographies, le bilan biologique ou encore un calcul automatique de la date du terme. Il existe même un espace de confidentialité pour d’autres informations importantes spécifique à la patiente. Parmi les documents déjà proposés par Maieuticapp, il y a le compte-rendu du suivi que vous pourriez transmettre aux autres professionnels de santé. Il existe également un calendrier de grossesse, des conseils alimentaires, ainsi que des bons de laboratoires Biomnis que vous n’aurez plus qu’à remplir.
Dans le dossier d’entretien prénatal, vous trouverez un résumé de l’entretien en fonction des sujets abordés. Vous y trouverez aussi le suivi des séances de préparation à l’accouchement. Les dates et les thèmes effectués sont mentionnés dans ce dossier. Vous avez aussi à disposition une trame libre et un résumé des différents points de vigilance. Ces points sont mis en avant dès l’ouverture du dossier.
Pour chaque patiente, il est aussi possible de créer une rubrique pour la rééducation du périnée. Dans ce dossier, vous pourriez répertorier les interrogatoires, les testings et les différentes séances. Vous avez aussi à disposition des tableaux avec des images personnalisables, pour mieux adapter le dossier à votre pratique. Vous pouvez ainsi configurer les plans des rééducations manuelles à votre convenance.
Il est aussi possible de créer un dossier gynécologique qui comprend les besoins d’un suivi classique ainsi que la prise en charge d’IVG. Vous y retrouver les demandes et suivis pré-IVG médicamenteuse ainsi que le suivi post-IVG.
Il est aussi possible de créer un dossier sur le suivi postnatal. Ce dossier regroupe les consultations réalisés avec les nouveau-nés et les femmes accouchées. Vous pouvez y consigner les consultations d’allaitement et les courbes de suivi du poids du bébé.